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動画の説明
Aさん57歳、女性は、子宮体癌のため子宮全摘術を受けた。離床が十分に進まず、術後2日に初めて歩行を試みようとベッドから降りたところ、突然、呼吸困難を訴えてうずくまった。
まず疑うべき疾患はどれか。
1.自然気胸
2.肺塞栓症
3.肋間神経痛
4.解離性大動脈瘤
看護師国家試験 第101回(2011年度)
正解2
下肢静脈血栓によって塞栓が起こる可能性があるのはどれか。
1.腎動脈
2.肺動脈
3.大腿動脈
4.椎骨動脈
5.中大脳動脈
看護師国家試験 第100回(2010年度)
正解 2
急性大動脈解離について正しいのはどれか。
1.大動脈壁の外膜が解離する。
2.診断には造影剤を用いないCT検査を行う。
3.Stanford〈スタンフォード〉分類B型では緊急手術を要する。
4.若年者ではMarfan〈マルファン〉症候群の患者にみられることが多い。
看護師国家試験 第107回(2017年)
正解4
まとめ
静脈内の血栓が肺動脈に塞栓する
エコノミークラス症候群とも言われる
術後、フライト、長期臥床が原因になる
悪性腫瘍、経口避妊薬、肥満が原因になる
抗凝固療法が基本
早期離床、弾性ストッキングが考慮される
#肺塞栓 #エコノミークラス症候群 #看護師国家試験 #米山喜平 #静脈血栓
参考文献
Netter’s Cardiology 3rd edition, Deep Vein Thrombosis and Pulmonary Embolism David W. Lee , et. Al.
Int J Surg Case Rep. 2019; 55: 66–68.
Nucleus Medical Media
DVT and Pulmonary Embolism | Nucleus Health
https://youtu.be/uS1RGbW8UbQ
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循環器専門医、ジョンスホプキンス大学留学、米山喜平(Yoneyama,Kihei)です。
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