「酸素ステーション」なのに「酸素必要な人」お断り? 第6波へ中等症の課題

東京都が23日に発表した感染者は531人。新規感染者の減少に伴って、9月末での「緊急事態宣言」解除も現実味を帯びてきましたが、今も自宅療養者の診療を続ける医師が懸念するのは、次の「第6波」です。

第5波の東京では、新型コロナによる肺炎が悪化して酸素投与が必要になっても入院できない人が続出しました。そうした状況を受けて登場したのが「酸素ステーション」。次の「第6波」でも活用が期待されていますが、実は、この「酸素ステーション」、実際に酸素投与が必要なほど症状が悪化した人は受け入れられないというのです。いったい、どういうことなのでしょうか。

ファストドクター 上柳圭一医師:
症状が出てきたのは9月16日?

自宅療養者:
そうです(咳き込む)。咳と頭痛がある。

新規感染者が感染爆発のピーク時よりは減ってきた今も、新型コロナの自宅療養者の対応に追われているのは、訪問診療を行う医師たち。

上柳圭一医師:
(自宅療養者は)一時期よりは減ってきているのは事実ですが、まだまだ。

「第5波」の東京では、病院で適切な治療を受けられないまま自宅などで死亡したコロナの感染者は8月の1か月間だけで112人に上りました。

8月のある自宅療養者の様子。

中等症2の自宅療養者:
入院させてくれないんだよ。

酸素投与が必要なほど肺炎が悪化した「中等症2」というレベルでも入院できない事態。

中等症2の自宅療養者:
ハァーハァー(聴診中に咳き込む)。とにかくきついです。深呼吸ができない。

血液中の酸素飽和度が93を下回れば「中等症2」で、本来であれば即入院ですが、90を切っても入院できない人が相次いだのです。

ファストドクター代表取締役 菊池亮医師:
(酸素飽和度の)値が90台前半だったり、人によっては90台を切ってくるような患者まで様々いました。酸素濃縮機が枯渇したというのが第5波での教訓だった。

自宅で酸素投与できる機械すらも枯渇。

さらに・・・

近隣住民:
気づいたのが朝の9時すぎですかね。だから多分、もう11時間くらい(救急車が)いる。

都内の住宅街でいっこうに動かない救急車。

記者:
家の中から酸素ボンベを持った隊員が出てきました。

酸素投与が必要な「中等症2」とみられる患者を救急搬送しようにも、やはり受け入れ先が見つからないのです。
救急車に積んでいた酸素ボンベも空になり、途中で別の救急車と交代する様子も。
この救急車は、日をまたいだ午前0時過ぎ、ようやく病院へ向かいましたが、東京では一時期、新型コロナの感染者で救急要請した人のうち、実に6割の患者が病院に搬送されませんでした(8月16日から22日)。

東京都 小池百合子知事(8月18日):
酸素ステーションをまずは渋谷に開設し・・・

こうした事態を受け、8月、運用が始まったのが、「酸素ステーション」です。ところが、その利用率は、「第5波」のピーク時でもわずか3割程度。酸素を必要とする自宅療養者が溢れる中、なぜ利用が進まないのか・・・。

実はこの酸素ステーション、「軽症者向け」とされ、酸素投与が必要とされる「中等症2」の患者は受け入れていないのです。こうした酸素ステーションは、「第6波」に備え、築地や練馬や調布にも相次いで開設されていますが、いずれも「中等症2」は受け入れません。

第5波で深刻な問題となった入院できない「中等症2」は、またも自宅に留め置かれ、救急隊や、訪問診療に頼る状況が続くのでしょうか。

ファストドクター代表取締役 菊池亮医師:
第6波に(病床から)あぶれる患者さんはいると思うし、臨時施設にも入れなくなってしまう患者さんはやはり出てくると思います。

記者:
酸素ステーションなどで「中等症2」を受け入れられる環境はあるべきか?

ファストドクター代表取締役 菊池亮医師:
そうですね。より、医療提供体制が整った酸素ステーションでも良いと思いますし、もっとそういった「中等症2」以上の患者さんを受け入れる施設というのはあっていいと思います。

東京都は9月に入って「酸素ステーション」を「酸素・医療提供ステーション」と呼び方を変えました。軽症者などを対象に「抗体カクテル療法」などの治療を行う方針ですが、依然、酸素投与が必要な「中等症2」の患者については、「急に症状が悪化した場合に対応できる医療体制がない」として、受け入れない方針です。(23日17:20)

#新型コロナ #酸素ステーション #中等症2
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