【ワクチンの希釈と充填】間違えやすいポイント

【ワクチンの希釈と充填】間違えやすいポイントって動画が話題らしいぞ

おすすめでござるよ

これはいいものだー

なんだかんだでいい動画となっているんでないかい。

笑顔の薬局 薬剤師ゆきさんこれは・・もはや死亡フラグか・・・？なんなのか・・

俺の名はダブルキヨシ！

わたしの名はすず、なにを隠そう戦後生まれだ。

見に来たぜー！俺の名はキヨシ！今は青果店の店長だ

俺の名はちずむ！今後の月収は2000円だ。

1回見たら満足しちゃったなあ

高評価1264wwwww

ではまた見に来るな！またなーアリデベルチ/

君の名は・・・きよし

こういうのってさーカワイイのとかもやってるtvとかがパクると急上昇になったりしてな

俺の名はビートキヨシ！見に来たぜ！

ワィヒッヒッヒッ

笑顔の薬局 薬剤師ゆきさんの動画は良作が多いな

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新型コロナワクチン希釈及び充填のお手伝いをお願いされてる薬剤師が続々と増えています。
そんな薬剤師の間違えやすいポイントをまとめてみました。最後には空気の抜き方も説明しているので、ぜひ参考になさってください！

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新型コロナワクチン薬剤師出務マニュアルも載せておきます！

持ち物 白衣、ハンコ（サインでも可）　（作業時は持参した白衣、現地に用意している青色ベストを着用）

会場 A会場（3ライン）
B会場（7ライン）　　　　ライン数と薬剤師数は同じです

時間 A　8:20～11:30　　　B　12:50～16:00　　　C　17:20～20:30（準備があるため、各回10分早めています）
薬剤師は準備のため、接種実施時間の開始、終了共に30分前になっています

流れ 1ライン1時間で最大で20人分作成を予定しています
1時間に２～４バイアルを希釈して、１２人～２４人分を充填することになります

到着時の器具類の配置場所など確認（※A）
・ゴミ箱を設置（足元にビニール用は各自設置、生理食塩液、注射針用ハザードBOXは共有）
・戸棚　
生理食塩液、希釈用シリンジ、針、充填用シリンジ、針、消毒用エタノールパッド
・テーブル上
養生テープ、マジック、手指消毒用エタノール3個、テーブル等消毒用エタノール1個、紙ふきん
アルミホイル、プラスチックバット（1ライン3個）＋1、ステンレスバット（1ライン3個）
・ニトリル手袋のサイズ（SML）確認。フェイスシールド、ガウンは利用しません

プラスチックバットのセット内容（※B）（追加分は補助が作成）
・生理食塩液１、希釈用シリンジ１、注射用針１
・充填用シリンジ６、充填用注射針６、消毒用エタノールパッド２

希釈、充填前の準備（※C）
作業前に、シリンジに針のセット（強めにしっかりと）、消毒用エタノールパッドは開けておく（1回ごと）
シリンジの筒先、針先、針管はセットするまで、手、バットに触れないようにする
希釈、充填は１人で一気に行います

手袋交換、手袋装着でのアルコール消毒タイミング
手袋は座ったままの状態で、バット上以外のものを触らなければ交換しなくてOKです（各自判断）
1バイアル作成希釈ごとに、手袋装着でのアルコール消毒を行ってください

ゴミの分別は4種
・希釈用シリンジ注射針付き、バイアル←数人に１個（補助が薬剤師の要望に応じ廃棄）
　　（バイアルは最後に捨てます。ほしい方は持ち帰りOKです）
・生理用食塩液（液体とアンプル）←数人に１個（補助が廃棄）
・ビニール類他（シリンジ、針、清浄綿などの袋）←各自足元に設置
・手袋、ガウン（ガウンは医師、看護師が利用）
作業の流れ

到着後（A　8:20　　B　12:50　　C　17:20）
会場スタッフに出勤を伝える出勤表の名前の下に印鑑もしくはサイン
冷蔵庫から出すバイアル数（自分の担当3時間分）を補助と確認。出すのはライン数×4（まだ出さない）
（例：総合庁舎ライン数3なら12バイアル、八雲体育館ライン数7なら28バイアル）（在庫表記入）
出勤時間1時間後（A9:30 B14:00 C18:30）に2回目の室温に戻す作業のためアラームを入れる
1人が室温に戻す作業（以下④以降の手順）、2人が備品チェックを行う（※Aを準備後④以降の手順）
アルコール手指消毒
テーブル、棚上、バット、記入用のマジックを、紙フキンに消毒用エタノールをつけて清拭
医療用手袋装着、手袋上からアルコール消毒
バイアルを冷蔵庫から出してプラスチックバット上で室温に戻す（数量ダブルチェック、15分程度）
冷蔵庫から出した時間を記入し、アルミホイルをかける（直射日光、紫外線を避ける）（補助が記入）
待ち時間を利用して、器具類など配置場所の確認（※A）
バットを1ライン３セット（※B）用意

希釈（A　8：45　　B　13:15　　C　17:45）
アルコール手指消毒、医療用手袋装着、手袋上からアルコール消毒（充填に引き続きならそのままで）
希釈、充填前に準備（※C）を用意（1バイアル希釈ごとにこの作業を行う）
室温に戻す15分を待って、遅くとも接種時間15分前（A8：45　　B13:15　　C17:45）には開始する
バイアルを手元に用意（補助が準備）
異物が入っていないことを確認
室温に戻ったバイアルを均一化　横（縦でない）を持って上下にゆっくりと10回反転（激しく振らない）
生理用食塩液アンプル、バイアルは紫のキャップを取って清拭
注射針のキャップは、竹刀を持つよう（五郎丸のポーズ）につかむと開けやすい
希釈用シリンジに1.8㎖の生理食塩液を吸引
1.8㎖より多く採取して気泡を取り除く（１アンプルで１バイアル、残った生食は廃棄）
針を上にして目盛りを合わせるので、シリンジから出る生食はテーブル上にこぼし、後で拭く
1.8㎖をダブルチェック
バイアルをテーブル上に置き、針を上から見ながら垂直に注入する
(毎回希釈1回、充填6回、計7か所針を刺すため、違う箇所に針を刺すことを意識する）
(バイアルラベル切れ目を目印とし、１回目に針を刺し、時計回りに入れていくと分かりやすい)
(針先は逆流防止のため、液内に入れない）
バイアル内に生理食塩液をゆっくりと注入する（素早く注入しない）
針を抜く前に1.8㎖の空気を吸い込む（バイアル内の圧力解除のため）
(吸い込みは自分の力ではなく、圧に任せると簡単に抜けます)
バイアルを上下にゆっくりと10回反転（激しく振らない）
希釈用シリンジ、利用済生理食塩液を廃棄（補助が薬剤師の要望に応じ廃棄）
異物混入がないか確認
(作成物の色は白濁で、透明ではない)

充填
希釈に引き続いて作業します
シリンジに0.3㎖の空気を入れる
➁　バイアルをテーブル上に置き清拭し、針を上から見ながら垂直に注入する
(毎回希釈1回、充填6回、計7か所針を刺すため、違う箇所に針を刺すことを意識する）
(バイアルラベル切れ目を目印とし、時計回りに入れていくと分かりやすい)
(針先は奥まで差し込む）
逆さにしてバイアル内空気層に0.3㎖の空気を入れる
押し子を押したまま針先を液体内に移動し、0.3㎖のワクチンを正確にゆっくりと採取する
(自分の力で抜かず、圧に任せると簡単に採取出来ます)
(針をバイアルに刺したままの状態で、ワクチンを戻す空気を抜くなどの作業を行う)
(空気を抜く際は、激しくはじかない)（空気を筋肉注射しても大きな問題は無いので、空気抜きはほどほどに）　　
採取後に注射筒のキャップをして、ステンレスバットの上に採取済みバイアルと一緒に置く
補助がステンレスバットはアルミホイルをかけ、そのまま自分の前に置いておく
他の薬剤師が、タイミングの良いときに0.3㎖のダブルチェックを行う
ダブルチェックが終了したバットは、採取済バイアルをチェック者が外し、補助が棚上に移動する

１時間後(希釈、充填時に発生する作業)
冷蔵庫から出すバイアル数（予定数－到着後に出した数）を補助と確認（まだ出さない）
補助に冷蔵庫から出してもらい、薬剤師が数量をダブルチェック
手袋上からアルコール消毒
バイアルを冷蔵庫から出してプラスチックバット上で室温に戻す（15分程度）
冷蔵庫から出した時間を補助が記入し、アルミホイルをかける（直射日光、紫外線を避ける）

翌日準備
２人以上１組で行いDF（ディープフリーザー）からバイアルを出す係は耐冷手袋を装着
取り出す係は通常の手袋着用アルコール消毒する
翌営業日分のバイアル数を確認しスタッフと確認しDFから冷蔵庫に移す（接種予定数＋1割）
バイアル数は元箱を利用して数え、ダブルチェック
移動日を養生テープにマジックで記載して、トレーに貼り、移動したバイアル数を在庫表に記入
注意する時間
・冷蔵庫で3時間以内に解凍される
・解凍後5日以内に接種を完了させる
・冷蔵庫から出して30分以内で室温程度になる（目黒区では室温にする時間を最短15分とします）
・希釈したら6時間以内に接種する
・室温に戻したバイアルは2時間以内に希釈する
・室温で30分以内に解凍される
・室温解凍の場合は、解凍開始から２時間以内に希釈する
失敗した場合
室温に戻す15分を確保するため、なるべく早く冷蔵庫からバイアルを出しアルミホイルをかける
アルミホイルに冷蔵庫から出した時間を記載する
終了 勤務時間終了時に管理責任者に業務終了の旨を伝える

————笑顔の薬局オススメ動画————
薬局薬剤師のための新型コロナワクチン希釈と充填
https://www.youtube.com/watch?v=MaFlgP_fPqo&t=537s

新型コロナウイルスワクチンを薬剤師として接種するか考えてみた
https://www.youtube.com/watch?v=WT–_HyNnoY&t=4s

【薬剤師が解説】絶対にオススメしないアルコール消毒液３選
https://www.youtube.com/watch?v=xZZrEp0-4_k&list=PL9mUbgffdUpUT16raMKw-WqJPItL_1J50

薬剤師がオススメしないNG睡眠薬
https://www.youtube.com/watch?v=j9MIU1LtnWI&t=93s

知らないと怖い高血圧症【薬剤師がやさしく説明】
https://www.youtube.com/watch?v=SsNHf…​

誰でもわかる糖尿病【薬剤師がやさしく説明】
https://www.youtube.com/watch?v=dGv4-…​

【薬剤師が解説】風邪をひきやすい人の悪習慣５選
https://www.youtube.com/watch?v=Ff9rS…​

#ワクチン希釈と充填＃間違いやすいポイント＃久しぶりの注射手技

>>17 おつかれ。いつもありがと

>>17 おつおつ

>>17 ありがとう